类风湿求医多年无果，中医两个月看见曙光！ 门诊有个患者才56岁，被类风湿折磨了

类风湿求医多年无果，中医两个月看见曙光！ 门诊有个患者才56岁，被类风湿折磨了六年，她的脚趾已经疼痛变形，全身关节酸楚不适，尤其畏寒怕冷，平时四肢也都是凉的，大热天也不会出汗。而且消化也不好，饭后经常肚子胀着，大便总是软烂的不成型。观其面色，萎黄欠华，眼睑还有些浮肿。 我辨证这是“脾肾不足”之本——肾阳亏虚，不能温煦四肢百骸，故畏寒肢冷；脾虚运化无力，则水湿内停，表现为浮肿、便溏、腹胀。这种情况很典型，我的思路非常明确： 风湿邪气深伏筋骨，要深入筋骨、搜风剔邪，更固护根本的中焦脾胃与肾中元气。 首诊我以制川乌、制草乌、蒸附子、细辛这一组大辛大热之品作为先锋，直入筋骨，温散深藏的寒湿痼冷；用桂枝、威灵仙温通经络，打开门户；再以骨碎补、烫狗脊、熟地黄填补肾精，强壮筋骨。 再加上两个虫蛇药:乌梢蛇、全蝎。蛇蝎性喜走，专爱往山洞、地穴这些阴暗潮湿的缝隙里钻，无孔不入。用来通利关节，驱除那些深伏在骨节缝隙里的风寒湿浊。同时要配伍黄芪、甘草顾护中气，豨签草清利湿热，兼通经络，防止温燥太过。 十天后患者来深圳复诊，说药后关节疼痛和畏寒好转明显，这证明温阳散寒、搜风通络的大方向正确，继续守方巩固。此后，患者坚持治疗，反馈也越来越积极： 过了一个月复诊时，已嘱咐将每周服用的甲氨蝶呤从4片减至2片。 又过了一个月，晨僵消失了，关节基本不痛了，患者整体感觉良好，西药已经可以全部停掉了，仅靠中药调理。回顾整个治疗过程，每一次都是与病邪深浅的较量，患者身上的寒湿也渐渐由深化浅。通络固然重要，但守住中焦与肾气，才是能打持久战、最终取胜的根本。 我将大辛大热药和虫蛇类药视若“精兵”，负责攻坚拔寨；补益和缓的草木药则如“粮草”，负责固本培元，供养大军。人有情，药亦有情，用得合时、合机、合人，患者自然能感受到疗效。 治疗此类痼疾，切不可贪功冒进，指望一剂药就能定乾坤。应及时反馈，医生才能紧随病势，步步为营，动态调整，层层解剖病结所在，攻邪扶正。