胃神经内分泌肿瘤（G-NETs）的治疗：
一、按肿瘤分级/类型的核心治疗策略
1. 分化良好型（G1/G2，最常见）
无转移、低危情况（肿瘤≤2cm、局限于黏膜/黏膜下层、无血管/淋巴管侵犯）：
优先选择内镜下治疗，如内镜黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD），可完整切除肿瘤，创伤小、恢复快；若肿瘤位置特殊无法内镜切除，也可选择“密切随访”（每6-12个月复查胃镜+超声内镜），观察肿瘤变化。
中高危情况（肿瘤＞2cm、侵犯肌层及以上、有血管/淋巴管侵犯、或区域淋巴结转移）：
需行外科手术治疗，如胃局部切除术（针对局限肿瘤）、胃大部切除术（肿瘤较大或位置特殊时），必要时清扫区域淋巴结，降低转移风险。
合并转移（如肝/肺转移）：
以“控制病情、缓解症状”为目标，可联合多种治疗：
手术：切除原发灶+转移灶（如肝转移灶切除术，若转移灶局限）；
药物：生长抑素类似物（如奥曲肽，抑制肿瘤生长、减轻症状）、靶向药（如依维莫司，针对进展期肿瘤）；
局部治疗：肝转移灶可采用射频消融、介入栓塞等。
2. 分化差型（G3，恶性程度高）
治疗原则类似“胃癌”，以根治性手术（如胃大部切除/全胃切除+广泛淋巴结清扫）为主，术后需联合全身化疗（如顺铂+依托泊苷方案），降低复发/转移风险；若已发生远处转移，以化疗为主，结合靶向治疗或免疫治疗（需根据患者具体情况评估）。
3. 胃泌素瘤（合并卓-艾综合征，多为G2/G3）
若肿瘤局限且可切除，优先外科手术切除原发灶（常位于胰腺或十二指肠，需同时排查胃内是否有多发肿瘤）；
若无法手术或已转移，需长期用质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑）控制胃酸过多（预防溃疡、出血），联合生长抑素类似物或化疗控制肿瘤进展。
