肌炎是一种以肌肉炎症为特征的疾病，主要表现为肌肉无力、疼痛，可能伴随皮疹、疲劳、关节不适等。具体症状因类型（如皮肌炎、多发性肌炎等）和个体差异有所不同，需结合医学检查确诊。

一、肌肉相关症状

肌肉无力

最常见且突出的表现，常累及四肢近端（如肩、髋部），导致抬手、爬楼梯、起身困难，严重时可能影响吞咽、呼吸肌。

肌肉疼痛或压痛

部分患者会出现肌肉酸痛、触痛，活动后加重，休息后可能缓解。

肌肉萎缩

长期未控制的炎症可能导致肌肉体积缩小，功能进一步下降。

二、皮肤表现（多见于皮肌炎）

特征性皮疹

向阳疹：眼睑、鼻梁、脸颊出现紫红色斑疹。

戈谢隆征：指关节、肘膝部位的紫红色丘疹。

“披肩征”“V字征”：颈部、前胸皮肤红斑。

甲周改变

指甲周围皮肤红肿、毛细血管扩张。

皮肤溃疡

严重者可能出现皮肤破溃、脱屑。

三、全身性症状

疲劳与低热

炎症反应可能导致持续疲倦感或低热。

关节疼痛/肿胀

部分患者伴有关节炎样症状。

体重下降

与慢性消耗或吞咽困难有关。

四、其他器官受累表现

肺部病变

可能出现间质性肺炎，表现为干咳、气短，严重时导致肺纤维化。

心脏异常

如心肌炎、心律失常，表现为心悸、胸痛。

消化系统症状

吞咽困难（因咽喉肌肉无力）、反流或腹胀。

五、诊断与治疗原则

诊断方法

血液检查：肌酶（如CK、LDH）升高，特异性抗体（如抗Jo-1）检测。

肌电图和肌肉活检：确认炎症及肌肉损伤程度。

影像学检查：MRI评估肌肉水肿或纤维化。

治疗方向

药物：糖皮质激素、免疫抑制剂控制炎症。

康复治疗：针对性锻炼防止肌肉萎缩。

并发症管理：如肺部感染需抗感染治疗。

六、注意事项

避免误诊：肌炎症状可能与关节炎、重症肌无力等混淆，需专业鉴别。

及时干预：早期治疗可减少肌肉损伤和器官并发症。

长期随访：部分患者可能复发或转为慢性，需定期复查调整方案。

若出现不明原因的肌肉无力或皮疹，建议尽早就诊风湿免疫科，通过系统评估明确诊断并制定个体化方案。