美国的大漂亮法案还有一个核心内容是将2017年减税法案针对个人税收减免的条款永久化，使其不会在2026年到期；提升对于儿童税收抵免、65岁以上老年人、服务业的减税力度，推出加班费和小费免税；

这是特朗普的竞选承诺，也是特朗普拿出来大吹特吹，该法案比较好的地方。

但既然是分蛋糕，那么这个法案自然是从某些方面削减了资金，然后再某些方面增加了资金。

从这个角度去看这个庞大的法案，就会简洁很多。

减的方面主要有两个，一个是大幅削减医疗补助。

该法案要求各州必须拒绝向每月工作和参加社区服务的时间不足80小时的健全美国人提供医疗补助。对于那些不符合工作要求的人，医疗补助也将被终止。

虽然残疾人可以免于“工作时间”要求。

但问题是，美国有很多人是患有长期慢性病，从而导致无法长时间工作，或者失业，这类长期慢性病很多不能被归类到残疾人里。

据报道，受新工作要求约束的人员中有三分之一患有慢性身体健康问题，四分之一患有慢性行为健康问题。

美国的医疗补助是一项针对低收入美国人的医疗保健计划，覆盖了约7100万低收入或残疾美国人。根据无党派机构国会预算办公室的估计，如果该法案以目前的形式获得通过，至少1000万美国人将失去医疗救助，由此可以削减6000亿美元-8000亿美元的开支。

这是这个《大漂亮》法案削减的最大一项开支，砍在穷人和弱势群体身上。

美国医疗费用是出了名的贵，穷人基本买不起商业保险，低收入人群本来就依靠医疗补助才能勉强看得起病，结果这个法案出来后，一些不符合工作时间要求的穷人，可能连病都看不起，那就只能等死了。

此外，关于这一项削减的执行时间，法案最早版本是说2029年1月才执行，也就是得等特朗普卸任后执行。

后来就被强烈反对。

因为这个法案削减的开支，主要靠这一项顶着，如果这一项要到2029年才执行，期间还要各种减税，那美国未来这三年的财政赤字得糟糕到什么程度。

后来，为了让法案通过，就把执行时间从2029年改成了2026年12月31日生效。