最近越发深刻地感悟到,名医最着力处在于对中药药气的把握,一病必有主方,一方必有主药。比如我一月前治一老妇咽喉不适、咳嗽咳痰,初诊即大为减轻,但总好不彻底,后查找文献加两个药,咳即告愈。
我们常评价一些中医没入门的人是“有药无方”,堆砌药物,看不出处方。但其实还有更可怕的一个现象就是“有方无药”,看似用的某个处方治某个病,但其实没有君臣佐使的配伍,很“平”,君药、特效药、必用药,就淹没在大处方里,无法发挥作用,自然无法起到应有的疗效!比如昨天发的欧阳教授治失眠的两个病案,葛根汤是打底的,但葛根用到七八十克,显然是君药,麻黄、川芎只用5克,只取其通窍而不欲其走窜。少阳相火过旺者,重用白芍敛肝降胆;痰湿寒湿内蕴,须用半夏打通中焦升降之轴,恢复心肾相交……这都是名医心法。岳美中老先生说优秀中医是入细医生,这个学问可琢磨的东西太多了,切忌大而化之、蜻蜓点水!
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