同一个病房的两个重病人,
一个中西医结合治疗,
另一个拒用中药而纯西医治疗,
前者渐入坦途,
后者病势渐危。
虽说这种对比未必严谨,
但是必须承认病重时医疗手段其实很有限,
即便每天多学科会诊,
终究不能解决所有问题。
其实中医在我们科急危重症的治疗上非常有优势,
比如这例卒中+肺部感染+心力衰竭+电解质紊乱+应激性消化道出血等复杂病情,
中医不是单纯针对其中某一点,
一方面中医有整体观,
通过宏观调治来理顺人的脏腑气血阴阳,
梳理好身体机能,
最大限度优化人的免疫系统,
比如原本感染控制不住需要升级抗生素的,
加上中药后不升级依然可能取得很好的临床效果,
这一点我很有感触,
我有很多这样的病例,
另一方面中医善于抓主要矛盾,
针对主病主症,
特别是病情复杂的,
中医可以帮我们抽丝剥茧直击病机,
可能有助于克敌制胜。
与此同时又不止于治疗主病,
能够减轻次症、并发症和药物治疗带来的副作用。
对于部分急危重症,
我们更多见到的是重剂起沉疴,
我个人有一些经验,
有些情况下我会做减法,
把看似面面俱到的方案精简,
既包括西医也包括中医,
用轻灵的方子下去,
起到了极佳的效果。
对于重剂和轻剂的选择,
还是得因病、因人而异,
且跟患者和家属充分沟通。
中西医结合治疗,
在当前有限的医疗手段中获益最大。
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