温病治法核心:透汗养津与辨证用药1. 温病治法忌盲目发汗,吴鞠通指出妄汗不仅无效

美倩谈健康 2025-08-12 18:32:51

温病治法核心:透汗养津与辨证用药

1. 温病治法忌盲目发汗,吴鞠通指出妄汗不仅无效,还会伤津致神明内乱等变证,而透汗需以养津为基础,通过滋养津液实现表里通达。

2. 温病易伤阴,治疗需时刻顾护津液,忌用辛温升发药物,以免迅速耗竭津液,杏仁、沙参、麦冬等为透汗养津常用药。

3. 素体阴伤或用药伤阴致小便不利者,需清肺养津以通腑气,忌用茯苓、白术等渗利药,防进一步耗津生危。

4. 热盛津伤见舌苔厚、绛黑,口干渴、二便闭等症时,需急清脏腑热邪、生津解热,常用生地黄、石膏、知母等药,随证加减薄荷、车前子等。

5. 汗出过多、里热熏蒸致津伤,或温疟有汗、苔黑者,可用白虎汤、竹叶石膏汤及连翘、石斛等甘寒养津、涤暑降火。

6. 热盛成实(大热大渴、二便闭、神昏)需养津为主,佐以攻下,如白虎汤加生大黄、芒硝等,随苔舌、痰热情况加板蓝根、竹沥等,兼顾透汗通表里、滑降通下行。

7. 温病治法核心在于调护津液、滋养肾阴,通过上焦宣通、津液降布、胃气调和,实现透汗与养津的协同,把控温热病治疗关键。

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