分阶段辨证论治咽喉疾病
1. 初感外邪，邪犯卫表：忌早用、过用寒凉，需辛散宣卫
病机：初感外邪（如风寒、风热）时，邪在卫表，致“痰气交阻”，咽喉不利。
治疗关键：此时应以“辛散表邪、宣畅卫气”为主，需避免过早或过量使用寒凉药物。
若误用寒凉，易阻遏卫气，导致卫阳郁滞更甚，痰浊凝结不化，反而使痰气交阻加重，病情缠绵难愈。
2. 咽部疼痛明显（异物感、咽痒、咽痛）：寒凝气滞是关键，需辛温散寒与清热并举
病机：依据《素问·举痛论》“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”，明确此类疼痛多因寒邪客于肌表、血脉，致血脉经络拘挛、气滞血少而成（寒性凝滞、主收引）。
治疗原则：需在清热利咽、化痰散结药物（如前述寒凉药）基础上，加入辛温散寒、疏透宣散、开郁达邪、通窍止痛之品，如细辛、白芷、羌活等，通过温通散寒以解拘挛、通气血，缓解疼痛。
3. 外感后表证已罢，反复不愈：寒热错杂、痰气交结，需辛温复辛凉
病机：外感后表证消退，但仍反复出现“咽干咽痛、咽痒则咳、干咳少痰、咽部异物感”，核心病机为痰气交结，寒热错杂——既有痰气郁滞之实，又有寒热交织之复杂状态。
治疗原则：立辛温复辛凉法，具体为：
用小柴胡汤外除残余表寒、内彻郁热，调和寒热；
加射干、马勃、牛蒡子、薄荷等利咽化痰，散结除痹；
同时依据《内经》“火郁发之”理论（火郁之病不宜蔽遏，当解之、散之、升之、扬之），加细辛、白芷等疏透宣散、开郁达邪，通过发越郁火、调畅气机，破解痰气交结与寒热错杂之困，避免病情迁延。
