男性切除前列腺后，对生活有影响吗？前列腺能切除吗？听医生解释

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参考文献：[1] 国家卫生健康委员会.《中国泌尿外科疾病诊疗指南》.人民卫生出版社， 2022年版.[2] 中华医学会泌尿外科学分会.《前列腺疾病临床路径管理规范》.2021年.[3] 世界卫生组织（WHO）关于前列腺癌的全球统计数据，2022年发布.

前列腺这玩意儿，说小不小，说大也不大，却是男人身体里一个“敏感而又关键”的器官。前列腺到底能不能切？切了之后，生活会不会天翻地覆？

今天，就来揭开这个让许多男同胞夜不能寐的话题，讲清楚前列腺那些事儿！

前列腺到底是个啥玩意儿？

说起前列腺，它藏得还真够深。它位于膀胱下方，紧贴着尿道，像个“门卫”一样守在排尿的必经之路上。别看它只有核桃大小，却是男性生殖系统中不可或缺的一环。

它的主要功能有三：

分泌前列腺液：这可是精液的重要组成部分，占整个精液体积的30%左右，对精子的活力起着决定性的作用；

帮助精子“打出江湖”：在释放时，前列腺的肌肉会协同收缩，助力精子“冲出重围”；

保护下尿路：前列腺分泌的液体中还含有抗菌成分，有助于抵御尿道感染。

说白了，前列腺不单纯是“性”的象征，更是男性尿路与生殖系统的交叉枢纽。一旦出了问题，轻则尿频尿急，重则影响性生活甚至诱发癌变。

哪些情况非得“割”前列腺不可？

虽说“割东西”总让人心头一紧，但有时候，不割还真不行。医学上，前列腺切除术主要用于治疗以下几种病症：

1. 前列腺增生（良性前列腺肥大）

这是中老年男性最常见的“顽疾”之一。超过60岁的男性中，有超过一半的人会出现不同程度的前列腺肥大。肥大的前列腺像堵在水管口的“肉球”，让排尿困难重重，甚至夜尿频繁、尿不尽、尿等待，严重影响生活质量。

若药物治疗无效，或者出现尿潴留、反复感染、膀胱结石等并发症，就可能需要通过手术切除肥大组织来解除堵塞。

2. 前列腺癌

这可不是“开玩笑”的病。前列腺癌在全球男性癌症中发病率排名前列，中国近年来的发病率也在逐年上升。早期通常症状不明显，但一旦扩散，就可能波及骨骼、淋巴乃至全身。

对于早期、局限性的前列腺癌，根治性前列腺切除术是目前最有效的治疗方式之一。

3. 慢性前列腺炎并发症

虽然前列腺炎一般不需要切除，但极少数顽固性慢性前列腺炎患者，如果长期剧烈疼痛、生活无法自理，也有极个别会选择手术方式“断尾求生”。

切除前列腺，生活会“塌方”吗？

这是大多数病人最关心的问题。前列腺被割了，难道从此生活就像“断了根”的树，风吹雨打不再坚挺？其实事情没那么简单，要分情况说清楚。

1. 对性生活的影响

很多人担心：“前列腺都没了，还能有性生活吗？”答案是：大多数情况下是能的，但可能质量会受影响。

前列腺切除后，影响最大的主要是以下几个方面：

释放减少甚至消失：因为前列腺液是精液的重要组成部分，切除之后释放量会显著减少，有些人甚至出现“干性释放”；

勃起功能可能受影响：尤其是全切术中，附近的神经遭到损伤，可能会导致勃起困难；

性高潮的体验感减弱：部分患者反映，性高潮的强度和愉悦感下降。

不过需要强调的是，现代的手术技术，尤其是“神经保护性前列腺切除术”，能最大限度保留勃起功能。

2. 对排尿功能的影响

手术的主要目的就是解决排尿困难问题。所以术后大多数人排尿会顺畅很多，尿流变快、尿频减少。但也有小部分人会出现术后尿失禁的问题，尤其是术后早期。

通过盆底肌训练等康复手段，大多数患者的尿控能力能在术后3-6个月内恢复。

3. 对生育能力的影响

这点要说清楚，如果是全切前列腺，是会导致不育的。因为前列腺液没了、释放功能受阻，精子很难顺利排出体外。年轻患者术前如果有生育计划，医生会建议提前进行精子冷冻保存。

真实案例解析：术后恢复也可以“重获新生”

在临床中，曾有一位65岁的男性患者，因前列腺癌早期被诊断，接受了根治性前列腺切除术。术后头三个月，他一度感到人生失去色彩——性生活中断、夜间尿失禁、情绪低落。但在家属积极配合、医护人员全程指导下，他坚持进行了盆底肌康复训练，并主动参与心理疏导。

半年后，不仅排尿恢复正常，性生活也逐步回归。他笑着说：“这辈子还能重新站起来，值了！”

这说明：前列腺切除并非“人生终点”，而是“重启健康”的一个过程。

中西医结合视角：如何看待前列腺疾病西医观点

西医讲究结构与功能的对应关系。前列腺疾病的诊断依赖影像学检查（如超声、MRI）、实验室指标（如PSA）和组织病理学。治疗强调“根除病灶”，手术、放疗、内分泌治疗是主要手段。

中医视角

中医则更注重“整体调和”，把前列腺问题归为“精关失固”、“膀胱湿热”或“肾阳虚衰”。

中医认为，男性肾为先天之本，主生殖，肾虚则前列腺易病；而湿热下注则会形成前列腺肥大或炎症。中医在治疗前列腺疾病时，常用如下方法：

补肾温阳：如用金匮肾气丸、右归丸；

清热利湿：如用八正散、龙胆泻肝汤；

活血化瘀：如当归、丹参等药物配合使用。

在术后康复中，中医的调理也发挥着重要作用，能帮助患者改善尿控、恢复体力、稳定情绪。

术后生活如何调整？这几点要记牢！

1. 运动康复不能少

术后3天内就可以开始轻柔活动，如床上做踝泵操、深呼吸。出院后可逐步增加步行、盆底肌训练，有助于控制尿失禁。

2. 饮食清淡不油腻

避免辛辣、高脂、酒精类食物，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类，有助于减少泌尿系统刺激。

3. 规律作息强免疫

术后身体虚弱，要避免熬夜，增强睡眠质量。可以每天午休，提高身体修复能力。

4. 情绪疏导很关键

不少患者术后出现焦虑、抑郁、性自信不足。可通过心理咨询、病友沟通、家庭支持来调节。

预防前列腺问题，男人要主动出击

想要不走到“割”的那一步，日常保养非常关键。

避免久坐：坐久了会压迫前列腺，像长期坐办公室、开车的男性，建议每小时起身活动5分钟；

多喝水勤排尿：有助于冲刷尿道，减少感染风险；

规律性生活：适度排精有利于前列腺液正常代谢；

戒烟限酒：烟酒刺激泌尿系统，加重前列腺负担；

定期体检：特别是50岁以上男性，每年查一次PSA和前列腺B超，早发现早处理。

结语：切除前列腺，人生不是句号，而是逗号

人生就像一场长跑，前列腺只是旅途中的一个小站。有时候，为了继续前行，不得不放下某些“行李”。切除前列腺并不等于终结男性身份，它只是一个转折点，一个走向健康、重启生活的机会。只要科学对待、积极配合治疗，术后生活依然可以精彩纷呈。

你或者你身边的人有没有经历过前列腺手术的故事？术后恢复过程中最大的困难是什么？欢迎在评论区分享你的体验或疑问，让更多人从中受益！

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