05年，42岁女律师肌酐205，坚持吃尿毒清，1年后检查让她无法接受

内容资料来源：

1.白成丽.基于血肌酐和胱抑素C的肌酐肌肉指数与慢性肾脏病肌少症的关联[J].岭南急诊医学杂志,2024,29(06):644-648.

2.陈思军,齐贞铭,杨芳玮.不同年龄慢性肾脏病患者血肌酐、血尿素氮及β2微球蛋白的差异性分析[J].包头医学,2024,48(03):4-6+9.

3.彭兰.如何早期发现慢性肾脏病[N].大众健康报,2024-08-30(014).

2005年，42岁的林妍是武汉一家律师事务所的合伙人。为了当上律所的合伙人，她付出了比常人多好几倍的努力，吃饭特别不规律，经常等饭菜都凉透了，她才有空吃上两口。而且由于她的案子实在太多，导致她经常加班到深夜，长期睡眠不足，让她每天都还只能依靠着咖啡和香烟来提神，殊不知她的身体已经开始亮起了红灯……

2005年5月19日，这天林妍陪着客户吃完饭后，已经是下午三点了，她的声音都开始沙哑，喉咙也因为酒精的刺激开始泛着一股灼烧感，胃里也一阵翻江倒海。突然，她立马捂着嘴跑向垃圾桶，哇的一声吐了出来，未消化完的食物混着酒精和绿色的胆汁被吐在了垃圾桶里，看着林妍更加恶心了，止不住的干呕，她以为只是自己喝多了，并没有在意。

晚上回到家，林妍感觉自己的腰部开始隐隐作痛，像是有一根细针扎进了腰里，虽然不是很痛，但是却让人难以忽视。林妍连忙找来热毛巾给自己敷上，敷完后腰部的疼痛缓解了不少，但是新的问题又来了，敷完热毛巾的部位，开始传来一阵难以忍受的瘙痒，仿佛是有无数只蚂蚁在爬，她不停地在抓挠，腰上开始出现一道道抓痕，但是瘙痒感并没减轻多少，随着时间的流逝，林妍坚持不住的睡着了。

第二天早上醒来，林妍发现自己的面部肿了起来，撑得脸部都有些微微发亮，口中还发出了一股异味，怎么刷牙都无法消除。上厕所的时候，尿液也格外的黄，表面还漂浮着一层难以消散的白色泡沫。在穿袜子的时候，双脚也开始肿了起来，而且还一按一个坑，久久不能恢复。联想到这两天的一大串身体的异常，可把林妍吓了一跳，连忙请假去了医院。

到了医院，医生详细询问了林妍的症状，体格检查发现，林妍的眼睑，颜面部，双下肢都出现了明显水肿。医生立即给林妍开了肾功能检查，发现林妍的肌酐已经达到了205μmol/L，要知道正常女性的肌酐正常水平值是44-97μmol/L，而林妍已经超过了将近两到三倍。医生立即给她开了尿毒清，并告诉她服药方法，并建议她需要开始锻炼，清淡饮食，规律作息了。

回到家后，林妍详细的查询了肌酐高的危害，看到尿毒症三个字，把林妍吓坏了。她下定决心要改变自己，除了每天按时服药外，她还开始坚持锻炼，每天都会抽出一个小时的时间去到健身房锻炼，而且也不再熬夜加班，而是学会早睡早起，规律作息了，同时饮食也比之前清淡了不是，也在开始戒烟戒烟了。

就这么过了两个月，林妍按时去复查，发现她的肌酐值已经下降到了135μmol/L，虽然还没有完全恢复到正常值，但是林妍相信，只要自己再坚持下去，迟早有一天，肌酐会恢复到正常的。可是还没等林妍从这个美梦中出来时，一个更大的噩耗来临了……

2006年4月14日，林妍正坐在办公室处理案子，突然感觉自己的胸口闷闷的，像是压了一块大石头，她揉了揉胸口，打开了窗户，并接了一杯热水，但是刚坐下没多久，突然一阵心悸，但是并没有持续很久，十几秒后，这种感觉便消失了。林妍便没有在意，直到半个小时后，手臂传来一阵电流，还没等她反应过来，这股电流便顺着手臂传到了手指尖，手指一阵痉挛，林妍不停地按摩着手指，3分钟后终于恢复到了正常。

午休的时候，林妍在睡梦中被一阵剧痛给惊醒了，胸口传来一阵剧烈的疼痛，像是有一把大钳子狠狠地夹住了她的心脏，连呼吸都开始不顺畅起来，她忍不住大声呻吟，而且还没等她反应过来，这股疼痛便蔓延到了手臂，全身仿佛都被一股巨大的力量撕扯着。豆大的汗珠从额头滚落，脸色也开始变得苍白，她强撑着最后一口气，拨打了秘书的电话。秘书从门外进来，见状立即拨打了120急救电话。

到了急诊，医生询问了林妍的详细症状后，连忙给她安排了心电图，血常规，心肌酶谱等检查，结果显示：心电图：ST段抬高，Q波异常。心肌酶谱：肌酸激酶同工酶达到了5%。为了明确诊断，医生建议林妍做一个冠状动脉造影。冠状动脉造影是诊断心梗的金标准，通过向冠状动脉内注入造影剂，可以直观地判断冠状动脉是否存在狭窄、闭塞等病变。冠脉造影结果显示：冠状动脉闭塞伴血栓形成。林妍被诊断为了心肌梗死。

听到这个结果，林妍呆呆的愣在了病床上，眼睛死死的盯着报告单上的字，过了半晌，才突然反应过来似的，大声的质问着医生：“医生，这绝对不可能，你们肯定是搞错了，我才42岁，怎么可能就心肌梗死呢？自从说我肌酐过高之后，我每天按时服药，坚持锻炼，早睡早起，清淡饮食，也戒烟戒酒了，连肌酐都恢复了不少，怎么可能突然心梗呢，我以前也没有心脏病啊，要不你们再检查检查？”

听到林妍的话，医生再次详细的给林妍解读了一遍报告，并且在心里默默思索，如果真的按照林妍的话说，她每天按时吃药，坚持锻炼，规律作息，清淡饮食，戒烟戒酒，也没有1心脏病，而且她也才42岁，怎么可能突然一下就心梗呢？为了搞清楚林妍的病因，医生再次详细询问了林妍的生活习惯和服药细节，终于10分钟后，医生找到了罪魁祸首。

医生无奈的叹息道：“真的是无知啊，亏你还是高知识分子，连这个道理都不懂吗？虽然你每天按时服药，坚持锻炼，清淡饮食，规律作息，戒烟戒酒了，但是在服药过程中，你却忽略了这一个关键的小细节啊。正是这一个细节，才让你短短1年就患上心梗的！”

林妍在服用尿毒清期间，错误地认为高强度运动可以加速身体排毒、增强体质，却忽视了慢性肾病患者的特殊情况，最终导致急性心肌梗死。她以为运动越多，身体代谢能力越强，却未考虑到高强度运动对心脏、肾脏及全身循环系统的额外压力，让身体在不知不觉中承受了致命风险。

在服药期间，林妍开始进行高强度运动，如长时间跑步、举重、高强度间歇训练（HIIT）等。她以为大量出汗能促进体内代谢废物的排出，却忽视了慢性肾病患者往往存在血管硬化、血压不稳定和电解质紊乱。当她剧烈运动时，血压急剧上升，心脏负荷加重，导致冠状动脉供血不足，使心肌缺血的风险大大增加。

此外，过度运动还会加剧乳酸、肌酸酐等代谢产物的堆积，这些物质本应通过肾脏排泄，但由于林妍的肾功能已受损，这些废物无法及时排出，导致血液黏稠度增加，血栓形成风险上升。一旦血栓堵塞冠状动脉，就可能引发急性心肌梗死。

除了心脏负担增加，林妍还忽视了高强度运动导致体液大量流失的影响。尿毒清的主要作用是帮助降低尿毒症毒素水平，但如果患者在服药期间运动过度、出汗过多，可能会导致血容量减少、血压波动剧烈。血容量减少会进一步降低心脏供血能力，加剧心肌缺氧，最终导致冠状动脉供血不足，诱发急性心肌梗死。

由于林妍未合理控制运动强度，让心脏长时间处于高负荷运转状态，最终导致了心血管意外的发生。正确的做法是，慢性肾病患者在服用尿毒清期间，应该避免高强度运动，而是选择低强度、稳定的运动方式，如散步、瑜伽、太极等。同时，她应该监测心率和血压，避免运动中心率过快、血压剧烈波动，并注意补充水分，防止体液流失过多对心血管健康造成不良影响。

对于慢性肾病患者来说，适量运动有益健康，但过度运动可能成为心血管的隐形杀手，增加心肌梗死的风险。因此，科学管理运动方式，保持适度锻炼，才能真正促进健康，而不是加重病情。

（注：《05年，42岁女律师肌酐205，坚持吃尿毒清，1年后检查让她无法接受

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