透析做到一半头晕冒汗？小心这些“信号”，可能是身体在报警！
“医生，我透析到一半突然头晕、冒冷汗，感觉整个人要虚脱了，是不是不适应？”
很多透析患者或家属会把这些症状当作“透析过程中难免的反应”，其实不然！
这些“看似正常”的反应，背后很可能是“透析低血压”的征兆，如果不重视、长期反复发作，可能造成脑供血不足、心肌缺血，甚至影响生存率！
这就是所谓的透析期低血压（Intradialytic Hypotension, IDH），通常指在透析过程中，收缩压下降≥20mmHg，或引发明显不适症状。
其根源是：体内液体抽得太快，血管来不及反应。常见诱因包括：
超滤过快，导致血容量骤降；
透析液温度过高、成分不匹配；
吃饭时透析（血液集中到胃肠）；
原有心功能差、低白蛋白、营养不良等。
多项研究证实：
透析期低血压发生率高达15%~50%，是最常见的透析并发症之一，尤其在老年人和有心脏病的人中更常见 (Ghaffar & Easom, 2015)。
透析期低血压不仅让透析中断，更严重的是——增加心脑缺血、血管通路堵塞等并发症风险(Chou et al., 2017)。
反复透析期低血压患者死亡率显著高于无症状者，尤其与心衰、卒中等终点事件密切相关 (Hamrahian et al., 2023)。
也就是说：透析中头晕、出汗、恶心不是小事，可能是“肾脏在报警”！
✅ 以下“症状+应对”清单，请务必牢记：
常见报警信号：
头晕、乏力、出冷汗
恶心、呕吐、烦躁、肌肉痉挛
心跳加快、眼前发黑、濒临晕厥
自我防范技巧：
透析当天不吃大餐、禁喝含糖饮料
不要一边透析一边吃饭，容易加重低血压
如上机前血压低或感冒不适，提前告知医护人员
长期出现透析期低血压者建议调整方案：如降低超滤速度、使用低温透析液（36℃）或钠浓度梯度透析 (Tiwari et al., 2020)
重要监测指标：
每次透析记录血压、体重差
关注“干体重”设定是否合理（过轻易低血压）
每月复查白蛋白、心功能
五、别把透析不适当“正常反应”看待头晕不是小事，出汗不是巧合，每一次透析不适都是身体发出的求救信号！
调整方案、提前预防，比事后抢救更重要！
欢迎留言分享你透析时遇到的问题，我会帮你一条条分析，一起找出“安全透析方案”！
参考文献：
(Ghaffar & Easom, 2015) – Strategies to Reduce Intradialytic Hypotension in Hemodialysis Patients
(Chou et al., 2017) – A brief review of intradialytic hypotension with a focus on survival
(Hamrahian et al., 2023) – Prevention of Intradialytic Hypotension in Hemodialysis Patients
(Tiwari et al., 2020) – Effect of Sodium and Ultrafiltration Modeling vs. Low-Temperature Dialysate in Prevention of Intradialysis Hypotension
