牛奶、豆奶、羊奶，肾病人喝哪个好？医生讲清楚3个关键差别

一、牛奶营养好，肾不好就该戒掉吗？

门诊常听到一句话：

“医生，我肾不好，是不是牛奶不能喝了？那我改喝豆奶、羊奶行不行？”

听起来简单，其实隐藏的“肾病饮食大坑”不小！

很多人只看热量、蛋白质，却忽略了最关键的三件事：

磷含量

⚡ 钾含量

蛋白质代谢方式

今天我们就来讲清楚：肾病人到底能不能喝奶，怎么喝才安全、补营养不伤肾？

二、研究怎么说：乳制品营养高，但磷钾不容忽视

真实研究数据显示：

牛奶中含磷230mg、钾365mg/杯（240ml），透析前CKD患者建议每天不超过120ml (Tarantola & Wujastyk, 2009)

豆奶有助于降低肌酐和血磷，比动物蛋白负担更低 (Zhang et al., 2014)

羊奶含磷钾相对较高，不推荐频繁饮用，尤其对尿少、水肿者更要慎重

结论很明确：不是不能喝奶，而是“喝对奶、选对量”。

三、三种奶类大比拼：成分、优劣一目了然

项目

牛奶（全脂）

豆奶（原味）

羊奶

蛋白质

7-8g

6-7g

8g

磷

220-250mg

50-80mg

250mg+

钾

350-400mg

150-250mg

400mg+

脂肪

中等

低

偏高

适合人群

CKD1-3期，血磷正常者

全阶段较安全选择

不建议CKD饮用

医生提示：

牛奶：磷钾高，营养好，需限量（≤120ml/天）

豆奶：钙少，但磷钾低，是替代优选

羊奶：高磷高钾，肾功能差者不宜频繁喝

四、医生推荐喝奶策略：补得上营养、不升肌酐

适合喝奶的人群：

肾病早期（CKD1-3期）

营养不良或低蛋白血症者

血磷、血钾控制良好

慎重或暂避喝奶的人群：

CKD4-5期且血磷、血钾控制差

正在透析、尿少或水肿明显

合并高血压/心衰患者

喝奶建议：

控制量：每日1小杯（120ml）以内为宜

选种类：首选原味无糖豆奶，次选低磷低钾牛奶，如“肾友专用奶”

搭配吃法：不要与肉类、坚果同餐，避免磷过载

五、医生一句话总结：

“肾病人能喝奶，但不能乱喝；喝对奶，是补药；喝错奶，是负担。”

选奶有门道，关键要看“磷钾表”。

六、参考文献

Tarantola J. & Wujastyk L. (2009). Alternative Milk Beverages. Journal of Renal Nutrition.

Zhang J. et al. (2014). The effects of soy protein on chronic kidney disease: a meta-analysis. European Journal of Clinical Nutrition.

Borin J. et al. (2021). Plant-Based Milk Alternatives and Risk Factors for CKD. Journal of Renal Nutrition.