稍微一动心脏“砰砰跳”？原来是因为“扑动的心”

云南72岁患者陆爷爷最近一个月感觉全身乏力，稍微一动，心脏就 “砰砰跳”。在当地医院多次治疗无效，从云南来到南京的东部战区空军医院检查。在心内科成功接受心脏射频消融术，摆脱了困扰月余的心悸、乏力症状，目前已康复出院。

心内科周春蕾主任接诊了陆爷爷，经查心电图提示：心房扑动，呈4:1下传，HR：69次/分。行六分钟步行试验时发现，陆爷爷一走路，心房扑动呈2:1～4:1下传，最快心率达130次/分，随即陆爷爷出现下肢乏力症状。随后，对陆爷爷进行了系统针对性检查，陆爷爷的左心房已经明显增大，达46mm，经左房CT检查心房内未见血栓。冠状动脉造影示左前降支弥漫性斑块，最重处狭窄70%，回旋支散在斑块，无明显狭窄，右冠状动脉弥漫性斑块，最重处狭窄60%。冠心病、心律失常：心房扑动诊断明确。

治疗前：心房扑动

心内科周春蕾主任介绍，心房扑动的病因多为器质性心脏病，常见于冠心病、高血压、肺心病、肺栓塞、病态窦房结等。心房扑动的临床症状常与原发病有关，但主要取决于心室率的快慢、心室率变化的急骤程度及心脏的状态。如果心室率慢，心脏的基本状态良好，则心房扑动可多年存在而不被患者所察觉。在突然发生的快速型心房扑动伴有心脏疾患时，患者则出现类似阵发性心动过速的一系列症状，患者感到心悸、呼吸困难、无力、头晕、晕厥，甚至出现心绞痛、心力衰竭，或脑、肺、肢体栓塞现象。陆爷爷因长期心房扑动，存在“中风”风险的同时，心脏也会逐渐增大，后期导致心力衰竭，日常生活都会受到影响。

治疗后：窦性心律，HR：69次/分

陆爷爷选择接受心脏射频消融术治疗。医院牛晓琳副主任、林琳医师为其安排了经导管心脏射频消融术，手术过程顺利，术后心电图显示“房扑”完全消失了。陆爷爷也表示，现在活动后心也不再“砰砰跳”了，走路乏力的症状也明显有了好转。本周一（3月3日），陆爷爷顺利出院。

“射频消融术对于典型房扑的成功率可达到90%以上。消融成功的患者，其症状可明显改善，生活质量能显著提高。”周主任也提醒，如果大家在生活中出现和陆爷爷类似的症状，应及时就医，以免延误治疗。

通讯员 许静文

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 金震寰