什么是肾性贫血？医生讲清楚：不是“血少了”，而是“肾不行了”
“医生，我没出血也吃肉，为啥还是查出贫血？”
很多慢性肾病患者体检时发现血红蛋白偏低，一开始以为是“营养不良”，其实背后真凶很可能是——肾性贫血。
它不是普通贫血，而是肾功能变差后，身体造血动力不足。
如果不早干预，不仅人越来越乏力，还可能加速肾功能恶化、引发心衰等严重后果。
什么是肾性贫血？
二、肾脏不止排毒，它还决定“你血够不够”人体造血靠一种激素，叫红细胞生成素（EPO），大部分由肾脏产生。
当肾功能下降，EPO分泌减少，骨髓“收不到造血指令”，就会导致：
红细胞减少
血红蛋白下降
出现乏力、气短、头晕、心跳快等贫血表现
简单说，肾性贫血不是血流失，而是“红细胞工厂罢工了”。
权威研究指出：
一项系统综述发现，在透析前阶段（CKD 3~5期）中，约50%以上患者已有贫血倾向，而透析人群中肾性贫血发生率高达90%以上(Sakashita et al., 2019)。
血红蛋白低于110g/L，即符合肾性贫血诊断标准，女性患者更常见、进展更快(Wang & Yu, 2024)。
一句话总结：肾性贫血不是“吃亏吃穷”，而是“肾不给力”。
四、早发现、早治疗，肾和血都能保住！
✅ 出现以下情况，请主动筛查肾性贫血：
症状警示：乏力、心慌、头晕、面色差、爬楼气喘检查指标：
血红蛋白 <110g/L
同时合并肌酐升高、尿蛋白阳性
铁蛋白不足 or 铁利用率下降（需查铁三项）
治疗原则：
补铁（口服或静脉）
必要时用红细胞生成素（EPO）或新药（如HIF稳定剂）
透析患者需定期监测Hb，保持在110~120g/L为宜
提醒：不要自行“狂吃补血药”，需医生指导下规范治疗。
五、贫血只是“表象”，关键是“肾功能”在呼救肾性贫血不是独立病，而是肾病发展过程中的一个重要“信号”。
作为医生，我最希望你早点识别这个信号，早点行动，别等到透析才后悔！
欢迎留言你的血红蛋白指标，我来帮你判断是否属于肾性贫血！
参考文献：
(Sakashita et al., 2019) – HIF稳定剂治疗肾性贫血的综述
(Wang & Yu, 2024) – CKD患者贫血的流行病学及治疗策略
