拖太久才开始透析，真的会出事！医生：别等“这一步”才后悔
“我再撑撑看，还没严重到要透析吧？”
很多肾友听到“透析”两个字，就退避三舍，能拖就拖。但你知道吗？拖到最后一刻才透析，可能错过最佳干预窗口，甚至引发并发症、危及生命！
透析不可怕，可怕的是——拖到出事，才后悔太晚。
我们的肾功能逐步下降，在某个阶段后，体内毒素、水分、电解质就会失衡。
如果一直拖着不透析，可能出现：
高钾血症 → 心跳骤停
尿毒症症状 → 恶心、意识混乱
过多液体堆积 → 心衰、肺水肿
这时候透析就不是“选择”，而是“抢救”了。
关键是：别等症状来了才透析，而要根据指标和临床判断“适时介入”。
真实研究数据说得很清楚：
一项研究发现，超过16%患者因为拒绝透析而延迟启动，结果更容易发生营养不良、急症入院，甚至死亡率上升(Thilly et al., 2010)。
在另一项研究中，那些推迟透析、直到出现严重尿毒症才启动的人，一年死亡率高达18.3%，而按时启动透析者仅6.6%(Tang et al., 2007)。
不仅如此，推迟透析的患者也更容易发生低白蛋白、营养不良、血液透析管道不完善、住院次数更多(Rivara et al., 2017)。
也就是说：不主动面对透析，最后可能就只能被动“抢救”透析。
✅ 正确认识“透析时机”，要看这些：
1. 肾功能（eGFR）不是唯一标准虽然<10ml/min是参考指标，但更关键是：有没有出现症状？
2. 出现以下情况，不能再拖了！
食欲差、乏力、头晕
血钾升高、频繁心律不齐
顽固高血压、严重水肿、体重快速上升
血红蛋白持续下降、口腔尿臭味
3. 及时预建“透析通路”很重要做好“动静脉内瘘”或腹膜透析管道，比“临时插管”更安全
4. 透析前期越平稳，后期风险越少别怕早准备，怕的是来不及准备！
五、真正该怕的不是透析，而是“延误之后的代价”透析是一种“替代治疗”，不是“人生终点”。
但如果一直拖着不面对、不准备，代价就是：病情恶化、急诊入院、甚至失去救治机会。
作为医生，我想对你说：真正勇敢的不是不透析，而是在对的时间，做对的决定。
欢迎留言告诉我：你最担心的透析问题是什么？我会为你一一答疑！
