胆囊息肉会变成胆囊癌吗？

胆囊息肉会变成胆囊癌吗？

胆囊息肉样病变（Polypoid lesions of the gallbladder，PLG）是一类向胆囊腔局限性隆起病变的总称。临床上所指的PLG包括有由胆囊炎症所引起的黏膜息肉样增生、胆囊黏膜细胞变性所引起的息肉样改变、胆囊腺瘤性息肉以及息肉样胆囊癌等。

原发性胆囊癌的发生率在胆道系统中居首位，其发生率在消化道肿瘤中居第5位，位于全国恶性肿瘤的第19位。国内外报道胆囊癌的发生随着年龄的增长而增加，女性的发病率高于男性。

现在大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的PLG（直径＜10mm），已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化，对于大的胆囊息肉，许多学者认为提示恶性病变。有研究回顾分析了182例PLG的病理检查结果，发现直径＜10mm的PLG均为良性病变，直径＞10mm的PLG均为恶性病变，且大多数都超过15mm。

单发、广基（息肉基底部较宽）的息肉易癌变。研究观察发现PLG的恶性病变倾向发生在年龄大，单发，大的PLG；80%的良性息肉有蒂，而56％的癌性息肉无蒂。

随着医疗技术的进步，三维超声能在不同切面上观察到正常胆囊壁的解剖结构，胆囊壁凹面光整，胆囊长轴呈茄状，可清楚显示胆囊颈部与胆总管的连接关系。

单发或多发胆囊息肉三维超声显示胆囊壁上有一或多个小型突起的光点或弧形光带，表面 光滑，规整。息肉稍大或稍长者可显示出息肉蒂与囊壁间的立体关系，二者紧密相连。

胆囊癌的三维图像显示胆囊肿瘤形态不规则，呈菜花状、乳头状或团块状。肿块呈不同形状突入胆囊腔内，表面似菜花样，基底较宽，周边伴多个小的肿瘤团块，胆囊壁均有不同程度的浸润性改变。

因此，胆囊息肉样病变与胆囊癌可能有密切的关系，腺癌占胆囊息肉病变的1.8%~16.4%，腺瘤占胆囊息肉样病变的8.4%，其癌变率占10%~19.3%。对胆囊息肉样病变者，应定期随访检查，可疑患者应及早手术。(创作不易，如果喜欢，请关注，谢谢支持；如果不喜欢，请评论，慢慢改进。尽量每日更新，在此给各位叩首拜谢！您的态度就是我的动力！)