15年，28岁女子5月体检出慢性胃炎，1年后，她情况怎么样了

内容资料来源：

1.李小飞,于毅,袁嘉嘉.益胃解毒汤治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎临床疗效观察[J/OL].中医药学报.

2.赖志明,欧海亚,吴婷萍,等.基于五运六气探讨慢性萎缩性胃炎患者先天运气禀赋特点及治疗策略[J].广州中医药大学学报.

3.吕宾,王彦刚,胡玥,等.慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗专家共识(2025年)[J].中国中西医结合消化杂志.

来自江西南昌的杨思乐是一名古典舞演员，由于职业的特殊要求，她170的身高体重却只有95斤，长期都是吃低油低脂的食物。最近因为舞团在巡演，她更是两三个月没有见过荤腥了，天天都是水煮菜，长期的营养不良，让杨思乐的身体也开始逐渐不堪重负……

2015年7月14日，杨思乐刚结束一场表演，突然感觉胃部一阵隐隐作痛，就好像有一只无形的手在捏着她的胃部，她微微皱眉，用力的按住胃部，喝了两口温水后，疼痛似乎又减轻了一些，她也就没有在意了。望着水煮的鸡胸肉和西蓝花，杨思乐瞬间就没有了进食的欲望，反而胃里传来一阵翻江倒海，她用力的吞咽了两大口口水后，盖上了盖子，转头休息去了。

第二天早上，杨思乐刚准备洗漱，胃部却突然传来一阵抽痛，像是有一把钝刀，一下一下的割着她胃部的肉，她的脸色瞬间变得苍白。她下意识的用手捂着胃部，身体也开始微微的战斗，她深吸了一口气，虚弱的坐在椅子上，胃部也有些涨满难受，即使她还没有吃任何东西，而且还时不时的有酸水涌上喉咙，一阵恶心感差点让她吐出来，过了15分钟，这股难受的感觉才慢慢消失，她也没当回事，以为是自己没吃饭导致的。

直到下午在剧团排练的时候，突然杨思乐感觉到一阵强烈的胃痛，像如汹涌的潮水般袭来，痉挛一阵也接着一阵，那种绞痛让她感觉自己的胃都要被拧成麻花了，几乎让她站立不稳，只能扶着墙缓缓蹲下。豆大的汗珠从她额头滚落，脸色也煞白如纸。她艰难地挪动到椅子旁边，蜷缩成一团，双手紧紧抱住肚子，嘴里不断发出痛苦的呻吟。同事见状立即拨打了120急救电话。

到了医院，医生详细询问了杨思乐的症状后，给她开了电子胃镜的检查，结果显示：胃黏膜充血、水肿加重，红白相间更为明显，以红为主，呈弥漫性分布。胃窦部黏膜可见散在的糜烂灶，大小约 0.2-0.5cm，表面覆盖有白苔，周围黏膜呈红晕状。胃液分析：胃酸分泌量轻度增加，基础胃酸分泌量（BAO）为 5mmol/h，最大胃酸分泌量（MAO）为 20mmol/h。综合所有检查结果，杨思乐被确诊为了慢性胃炎。医生给她开了胃药之后，并建议她要规律饮食，不要一味的追求瘦，也要规律作息。

回到家后，杨思乐的舞团巡演也结束了，她决定转到幕后。她开始下定决心要改变自己的坏习惯，不仅每天按时服药，还开始正常饮食了，体重也从95斤慢慢的涨到了100斤，每天也坚持早睡早起，就这样过了三个月，杨思乐的胃痛再也没有发作过了，身体也比以前好了不少。就在她以为慢性胃炎这个事情会慢慢翻篇的时候，意外却突然来临了……

2016年9月16日，杨思乐正在演示新的舞蹈动作，刚跳了两个八拍，胃部却突然传来一阵剧痛，像是被一把尖锐的大刀狠狠地刺入了胃部，她一下捂着肚子，身体也开始不受控制的颤抖起来，杨思乐的脸上瞬间就没有了血色，额头上也冒出了冷汗。学员们都围了过来，她摆了摆手说道，没事，我缓缓就好了。好一会儿，这股疼痛才消散了一点。课程结束后，她连饭都吃不下，勉强喝了点粥，可是还没喝两口就感觉胃里胀的难受，还不停地打嗝。她以为是自己累到了，便没太在意。

但是随后的一周内，胃部总是会隐隐传来一阵隐痛，而且还会伴随着一阵干呕，却什么也吐不出来。食欲也下降了不少，体重也恢复到了97斤。直到9月24日清晨，杨思乐被一阵剧烈的胃痛痛醒，疼得她在床上捂着肚子直打滚，不一会全身都被汗水沁湿了。突然杨思乐干呕了两声，她强撑着起来跑到了卫生间，哇的一声吐了出来，这次与以往不同的是，绿色的胆汁中还混合着血丝，这可把杨思乐吓了一跳，立即打车去了医院。

到了医院，胃镜结果显示：胃内大量潴留液，胃黏膜广泛充血、水肿，色泽灰暗。胃窦部及胃体部可见不规则隆起型肿物，大小约 4.0cm×5.0cm，表面凹凸不平，呈结节状，部分区域有溃疡形成，溃疡底部污秽，覆有厚苔，周边黏膜僵硬，蠕动消失。病变累及胃角，幽门管受侵，管腔狭窄。病理诊断：（胃窦、胃体）中分化腺癌，细胞呈腺管状排列，浸润胃壁全层。免疫组化结果显示：CK7（+），CK20（部分 +），CDX-2（+），Ki-67 阳性率约 60%。综合所有检查结果，杨思乐被确诊为了胃癌中晚期。

听到这个结果，杨思乐呆呆的愣在了原地，好半天才回过神来，朝着医生哭诉道：“医生，这是假的吧，这不可能吧，我之前不是慢性胃炎吗，怎么短短一年就这么严重了啊，这一年内，我也有好好在吃饭，每天也锻炼了，还坚持了早睡早起，我也不抽烟喝酒啊，怎么还会这么严重呢？肯定是你们搞错了对不对？”

杨思乐紧紧的攥着医生的袖子，医生耐心的安抚着杨思乐的情绪，心里也在默默思索，如果真的按照杨思乐所说，她每天好好吃饭，坚持锻炼，规律作息，不抽烟喝酒，那怎么短短1年，慢性胃炎就恶化得这么快呢？要知道正常人甚至一辈子都不会恶化成癌症的，为了搞清楚这个病因，医生再次详细询问了杨思乐的生活习惯，终于15分钟后，医生找到了罪魁祸首。

医生无奈又气愤的叹息道：“你真的是无知啊，连这点常识都没有吗？虽然在日常生活中，你坚持锻炼，规律作息，认真吃饭，也不抽烟喝酒，但是你却忽略了在饮食上的这一个小细节啊，正是这毫不起眼的食物，让你的慢性胃炎短短1年就进展的如此之快。有慢性胃炎的朋友们一定要注意了，在日常生活中，一定要少吃这一种食物，不然就很可能会发展为胃癌的！”

杨思乐在饮食上犯的关键错误，导致她的胃炎在短短一年内发展成胃癌，就是——长期食用腌制食品，导致幽门螺杆菌感染加剧，并促使胃黏膜癌变。

杨思乐从小就喜欢吃咸菜、腊肉、泡菜、咸蛋、榨菜等腌制食品，尤其早餐时常搭配白粥，冬天更是少不了腌鱼、腊肉和火腿。她认为这些食物美味又方便，还能“开胃”，但却没有意识到，腌制食品中富含亚硝酸盐，进入胃部后可能形成强致癌物——亚硝胺。这种物质会持续刺激胃黏膜，造成慢性炎症，并加速细胞的癌变过程。杨思乐的胃炎原本只是轻度的慢性胃炎，但由于饮食不当，胃黏膜不断受到伤害，最终演变成萎缩性胃炎，为胃癌的发生埋下了隐患。

更严重的是，杨思乐体内携带幽门螺杆菌（HP），而这种细菌被认为是胃癌的重要诱因。幽门螺杆菌感染会导致胃部长期炎症，使胃黏膜受到破坏，甚至引发不典型增生。而腌制食品中的亚硝胺会进一步增强幽门螺杆菌的致癌作用，两者相互作用，使得胃黏膜长期处于病变状态，癌变风险大幅上升。如果她在胃炎阶段能及时清除幽门螺杆菌，并减少腌制食品的摄入，或许能有效降低胃癌的发生率。然而，她既没有进行根除治疗，又继续保持不健康的饮食习惯，最终在一年内让胃癌悄然发生。

此外，杨思乐的生活习惯也加剧了这一进程。由于作息不规律，饮食不定时，她的胃黏膜缺乏修复的机会，长时间处于炎症和损伤状态。这种情况下，胃组织的防御能力下降，对致癌物的抵抗力变弱，癌变的速度比普通人更快。

综上所述，杨思乐的胃炎在一年内迅速发展为胃癌，根本原因在于她长期食用腌制食品，使得胃部持续暴露于亚硝胺的侵害，同时幽门螺杆菌感染未得到控制，两者共同作用，加速了癌变的进程。如果她能及早调整饮食，减少腌制食品的摄入，并积极治疗幽门螺杆菌，或许能避免这一悲剧的发生。

（注：《15年，28岁女子5月体检出慢性胃炎，1年后，她情况怎么样了

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