产后出血高危因素分析

产后出血高危因素分析：

（1）与产次的关系：初产妇41例，经产妇40例（其中第二胎34例，第三胎5例，第四胎1例）。可以看出产后出血与产次之间并无直接关系。（2）与年龄的关系：产后出血的病例中有14例为高龄妊娠，占17.28%，第一季度共86例高龄妊娠，占高龄妊娠的16.28%。可以看出高龄妊娠为产后出血的高危因素。（3）妊娠合并症：妊娠期糖尿病27例；胎膜早破 10例；妊娠期高血压疾病 5例；甲状腺疾病 3例。其中合并妊娠期糖尿病的产后出血病例占总病例的33.33%。糖尿病孕妇对葡萄糖的代谢发生异常，容易造成子宫收缩乏力，从而造成产后出血。对于妊娠合并糖代谢异常的产妇，尤其应注意产程中的休息及进食，避免过度劳累。加强对妊娠期糖尿病孕妇产程中能量的管理是否可以预防产后出血值得进一步研究。（4）与分娩镇痛的关系：发生产后出血的81例产妇中行分娩镇痛8例。第一季度共分娩镇痛37例（占阴道分娩总数的8.30%）。分娩镇痛8例产后出血患者中仅有1次为单纯分娩镇痛，宫缩乏力引起产后出血，1例为单纯分娩镇痛，软产道裂伤引起产后出血。其余6例分娩镇痛患者均有产科合并症（妊娠期高血压疾病2例，巨大儿2例，高龄妊娠及妊娠期糖尿病2例）。可以看出，单纯因分娩镇痛引起宫缩乏力造成产后出血的病例并不常见，因此不用过分担心分娩镇痛引起产后出血而拒绝孕妇行分娩镇痛的要求。