治疗脱发的方式也就这几种，这些坑千万别踩
现在很多90后的朋友都已经开始出现脱发了，发际线的后移、掉发、脱发，这都成了现在年轻人的话题。脱发的年轻化，让很多朋友开始注意保养头皮，但是已经后移的发际线并没有那么容易恢复如初，头发依旧止不住的一把一把的掉，有的甚至已经掉秃了一片。
一，来解释一下最常见的两种生发药物米诺地尔和非那雄胺
治疗脱发最常见药：米诺地尔和非那雄胺。先说下这两种药的区别。米诺地尔一般是涂抹式的，效果相对较弱，是用来预防脱发，调整发际线。非那雄胺是口服药，效果强一点。米诺地尔是非处方药，就是你可以到药店去买。非那雄胺则是处方药，需要医生的处方才能买。米诺地尔是生发用的，非那雄胺是抑制掉发用的，一攻一守，运作机制是相反的。
米诺地尔最早用来治高血压，非那雄胺治前列腺疾病，结果想治的病没有治好，倒让病人的头发长得特别快。这两种药就成为美国FDA认证的治疗脱发的药物，从辅助药变成了主药。
米诺地尔介绍
米诺地尔它能扩张血管，增加头皮的营养供血，促进头发生长。虽然米诺地尔的增发作用相对较弱，但它非常安全也比较划算，一个月只要花100块钱左右。女生也可以用米诺地尔，女生用2-3%浓度的，男生用5%浓度的。如果脱发面积大，我推荐使用喷雾式的；如果你很细心，选择点滴式更好。如果使用试管式，第一次用半管，也就是0.5cc，以后逐渐增加。一定要把米诺地尔涂在脱发的头皮上，不是在头发上。男生头发两边要重点涂抹，女生从前到后涂抹在中间发缝的地方，早晚各涂一次。
有些人不喜欢头发黏黏腻腻的，那晚上直接涂1cc。药物需要4小时生效，4小时内不能洗头发。洗完头发，要等头发和头皮都吹干后，再涂药效果才好。
1，使用后的反向反应
米诺地尔2-4周，你会发现头发掉得更多了！请不要慌，那是因为新头发在快速生长，老头发快速脱落，所以才会掉更多头发。临床调查证明， 4个月后效果明显， 8个月后95%的人满意。用了米诺地尔，你会发现眉毛、鼻毛、胡须会跟着疯长，这时候要准备修眉毛和刮胡子哦！
2，正确的使用时间
米诺地尔能预防脱发；我们应该什么时候开始用呢？男性最容易从两边鬓角开始脱发，发际线越来越靠后移。这时候如果不重视，等头顶秃了才用药，就太迟了。只要两边鬓角发际线开始后退，就已经开始脱发了。必须要立即开始涂抹药品，不能拖延，不能等！
3，患者关心的几个问题
■使用初期脱发会加重
治疗开始的数周，一部分人可能出现脱发暂时『加重』的现象。
【医有我伴】解释：这是因为头发的生长是有周期性的，想长出新的头发，一些休止期的『老』头发必须先脱落，随后才能进入快速生长期，长出新发。
■半年才有明显效果
治疗一段时间，有人表示没有效果，想放弃。
【医有我伴】解释：头发从初生长到脱落的正常周期大约半年左右。 所以使用米诺地尔要有耐心，3~6个月之后，可能才会有明显的效果。
若期间染、烫发，需24小时后才可以继续使用米诺地尔。
■解意脱发需坚持用药
停用之后发现又脱发了，怎么回事？
【医有我伴】解释：米诺地尔的使用，你可以简单理解和"吃饭"差不多。人每天吃饭才能维持健康。脱发者的头皮也需要坚持用药才能继续生发。停药就像挨饿，脱发会卷土重来。何时停药主要取决于你什么时候不再介意脱发。
总之米诺地尔并不会像大家想象得见效神速。尽管它药店就可以买到，我们依然建议脱发者去医院皮肤科就诊，配合其他手段一起治疗。
非那雄安介绍
另一种治脱发的药叫非那雄胺。也许你还听过度他雄胺，这两种药之间，有什么区别呢？ 前面我们讲过，雄激素是导致男性脱发的最重要的原因。这个激素在体内代谢后，变成双氢睾酮，英文缩写为DHT。简单来说，DHT是坏人，它跟毛囊的受体结合折磨毛囊。我们可怜的毛囊受不了了，在恶劣的环境下无法生存，就掉出去了。
雄激素转化成DHT需要2种酶，我们可以把它们称为还原酶I和还原酶II。非那雄胺和度他雄胺都在跟这两种还原酶竞争：让雄激素跟药物结合，无法变成DHT，抑制DHT的合成。没有了DHT这个坏人，毛发就不会被欺负，就能够生长得好。非那雄胺是抑制还原酶II，度他雄胺是抑制两个酶都抑制。不过脱发大部分是因为还原酶II，所以90%的男性脱发可以用非那雄胺治疗。
最后，我还要提醒大家，不管是米诺地尔还是非那雄胺、度他雄胺，对于毛囊已经闭合的患者是没有效果的。而且离开这些药物，特别是突然停药的，可能还会恢复脱发，也就是所谓的「复脱」。严格讲，脱发是没有办法根治的，需要长期用药来维持。所以停药要慢慢来，一点一点的减少，给头发适应的时间。当然同时还要养成良好的生活习惯、饮食习惯，通过自身的调整来减少脱发。
二，中医治疗脱发有什么妙法
1、补肾生发
中医中认为肾藏精，其华在发。脱发是因为肾精不足，不能荣养毛发，肾精不足毛发先脱。因为肾精不足才掉的头发，只治疗头皮，也只是治其标。生发还是要内调补肾。在补肾的药物中，可以长期服用的就是黑芝麻了，将黑芝麻蒸熟晒干，放入一个可以密封的罐内然后每天抓一把吃。
2、中草药煮汁洗头
在很多的中医偏方中都有推荐过生姜洗头，生姜辛辣，单单只有生姜肯定见效慢。可以把生姜搭配黑芝麻，何首乌三样一起煮汁洗头。这是一个外用偏方，切记不能内服。
三，如何判断自己是不是脱发
最后要强调的是，掉发是人体正常的生理现象，并非所有人所谓的“掉发多”都是“脱发”。我们给出一个判断你到底算不算脱发的小实验：
■拉发实验
在洗完头3天后，用拇指、食指、中指，从发根部捏住一缕头发顺着头发方向轻轻牵拉：
■结果判断
如果牵拉下来1~2根，则不需担心；
如果牵拉下来3~5根，则有脱发隐患；
如果一次超过5根，则可能有脱发问题，建议就诊。
稀疏的头发已不仅仅是中年人的困扰，90后、00后也加入了脱发的大军。据丁香医生数据研究院发布的《2021国民健康洞察报告》显示，00后、95后受到脱发困扰的比例（33%、33%）超过80后90后（23%、29%）。①
四，大部分人的脱发都是雄激素性脱发
雄激素性脱发占所有脱发患者的90%（也叫脂溢性脱发，或男性型脱发）。男性雄激素性脱发早期表现为：前额、双侧额角、鬓角发际线后移，或头顶部进行性脱发，最终头皮显露，通常伴有头皮油脂分泌增多。女性雄激素性脱发主要表现为：头顶部与发际线之间的头发弥漫性稀疏纤细，前额发际线后移，通常也伴有头皮油脂分泌增多。
如何判断自己的脱发是不是雄激素性脱发？可以自己在家做个“拉发实验”。
【拉发实验】
试验前5天内不洗头发，用拇指和食指以中等力度捏起患者前额或头顶的一束50～100根毛发的根部，然后沿头发纵轴向发梢缓缓地向外拉。在不同部位重复6～8次，然后计数拉出的头发数量。
1. 如果拉掉的头发0～5根，是正常的；
2. 如果拉掉头发≥6根，为活动期脱发，须与斑秃形态进行区别。
四，不靠谱的防脱发方法——这些坑别踩
1. 生发洗发水
洗发水主要成分是表面活性剂，主要功能是清洁头皮和头发，去除头皮表面的头屑和多余油脂，并没有生发的功效。并且，洗发水仅能作用于头皮表面，对病理性脱发治疗功效微乎其微。造成脱发的原因有很多，包含遗传因素、内分泌、精神压力或营养状况等，如果是病理性脱发，洗发水并不能起到治疗和生发功能。
2. 涂抹生姜、啤酒
对于脱发，头皮涂抹生姜对于雄激素性脱发没有明显治疗作用。淘米水洗头、啤酒洗头等方法也不能起到防脱发作用。此外，生姜具有一定的刺激作用，使用不当还可能对毛囊造成二次损伤，引起炎症感染、局部疼痛等。
3. 吃黑芝麻、坚果等
黑芝麻并不能有效的防止脱发，目前没有研究证实，单一的食物来源如黑芝麻、坚果等能够防脱发。毛囊和头发需要全面均衡的营养素及能量，因此日常饮食均衡、营养才能使头发更健康。洗发水、化妆品、天然植物、功能性食品……大部分此类宣传的防脱产品和秘方，在专业医生的脱发治疗指南中并不推荐，因其疗效没有经过严格的临床验证 。
五，这才是真正有效的治疗脱发的方法！
1. 外用药物——米诺地尔酊
米诺地尔酊（蔓迪）是指南中男女防脱生发的首选推荐。其通过对头部毛囊离子通道的调节，激活毛囊，促进休止期毛发进入生长期。因为安全性好，疗效确切，无需处方即可购买使用，现在是脱发用户最常见的选择。5% 浓度的米诺地尔酊使用1个月就可见到明显效果，使用6个月后生发有效率可达90%。
2. 口服药物——非那雄胺或螺内酯
男性——非那雄胺
非那雄胺仅适用于男性患者，其通过特异性抑制Ⅱ型5α还原酶，进而减少双氢睾酮（DHT）的生成和对毛囊的破坏。通常建议男性非那雄胺与5%米诺地尔酊联合使用，可提高脱发治疗的起效速度和有效率。作为处方药，男性患者应当在专业毛发医生指导下使用，少量男性服药后会出现性功能相关的副作用。非那雄胺对女性怀孕和生育是有隐患的，所以不建议女性使用。
很多患者咨询【医有我伴】，使用非那雄胺怕影响性功能，有没有什么药物副作用小点，其实根据大部分的患者使用反馈，使用国产的非那雄胺确实影响，但是日版的就小很多，很多人会有疑问，都是同一种化学药品，为什么会出现这种情况，因为日版的原料药里面加了其他中药成分，在很大程度上解决了影响性功能的副作用。如果有这个担心的人不妨试下日本的
女性——螺内酯
螺内酯作为一种抗雄激素，螺内酯可减缓雄激素的产生，从而减缓脱发的进展，可以促进部分毛发再生。只是螺内酯防止脱发和促进生发的作用较弱，所以必须联合5%米诺地尔酊使用，需要在医生的指导下使用。
3. 植发—— 手术方式解决脱发问题
毛发移植是将⾮脱发区域（如后枕部）的毛囊提取并处理后再移植到脱发区域，以达到毛发生长、外形美观的效果。由于被提供毛囊需要来自己的毛发供体区域，可作为移植毛囊的数量是有限的，因此脱发面积不能太大。植发手术后6个月需要精心养护新种植的毛发。
4. 其他方式：低能量激光、自体富血小板血浆（PRP）
目前低能量激光、自体富血小板血浆（PRP）这几种还属于研究探索阶段，经验和证据还在积累中。最后，防脱生发的治疗需要耐心和坚持，因为头发每月只能生长1厘米。如果你也有脱发困扰，建议参考专业指南推荐，咨询医生，正确选择治疗方案。
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