咳嗽会导致肋骨骨折？ 医生：会！尤其老年人常见

“我证明，咳嗽确实会导致骨折！”昆明市民小黄在社交媒体上分享了自己因为剧烈咳嗽，竟导致肋骨骨折的经历，让网友忍不住感叹“长知识了”。对此，昆明市第一人民医院骨科住院医师张智翔表示，不仅是咳嗽，打喷嚏、铺床单等行为，都有可能导致肋骨或胸腰椎骨折，尤其以患有骨质疏松的老年人群较为常见。

张智翔医生解释，剧烈咳嗽时，肋间肌反复剧烈收缩可产生极大牵拉力，长期或频繁咳嗽易导致肋骨劳损，最终在骨质薄弱处就可能发生骨折。“年轻人也可能发生，但发生率不高，一般是咳嗽时间很长，肋骨反复受到刺激导致。”而老年人因普遍存在骨质疏松，骨强度下降，甚至可能因打喷嚏、提重物等轻微动作突发胸椎、腰椎等部位病理性骨折。张智翔表示，临床接诊的老年骨折患者几乎每日都有，胸腰椎骨折占多数，部分患者仅因抖床单等日常活动甚至毫无原因就发生骨折。

张智翔医生表示，胸腰椎病理性骨折常表现为翻身、起床困难，若影响神经，还会出现下肢麻木、感觉异常、肌力异常、大小便失禁等。疼痛部位因骨折位置而异，胸段骨折可从胸背部向肋放射间，腰段骨折则以腰背部疼痛为主，向臀部、骶部放射。若未及时治疗，患者活动时疼痛加剧，甚至可能因不当活动导致二次损伤。“咳嗽、骨质疏松等情况导致的肋骨骨折虽较少直接损伤脏器，但仍需及时就诊，避免其他并发症以及二次损伤。”

对于肋骨骨折，若未合并血气胸等并发症，且错位不重，可以采取保守治疗；胸腰椎压缩骨折若保守治疗需严格卧床2-3个月，因此，临床上一般推荐微创手术。“在骨折部位的椎体注入骨水泥，10-20分钟即可加固椎体，起到止痛的效果，术后患者可以下床活动，避免卧床并发症。”

张智翔医生提醒，骨质疏松与胖瘦无关，重点在于激素水平和骨代谢状况，预防胜于治疗，早干预才能避免“咳断肋骨”的意外。他建议，应定期检测骨密度、维生素D、骨代谢相关指标，规范进行抗骨质疏松治疗。日常需注意防跌倒、防感染，注意保暖，长时间咳嗽或出现不明原因胸、腰、背疼痛时应尽早就医。

来源：都市时报

全媒体记者：王柔

编辑：张丽青

审核：王海涛

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