两会医声 | 重构基层医疗新格局：强基工程里的 三大“超级入口”

“我们不能用评价专科医院的眼光来评价基层医疗卫生服务，因为各自的功能定位不一样！“在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮的这句定调，揭开了基层医疗改革的核心逻辑。

当公众还在关注三甲医院规模时，政策制定者已悄然完成三大战略布局——从颠覆评价体系到重构就医地图，这些藏在强基工程里的"超级入口"，正在改写14亿人的健康守则。

入口一：基层医疗的"价值重估"——拒绝专科尺子量全科

雷海潮在会上强调：“不能简单套用专科医院的评价标准来衡量基层医疗卫生服务，因为两者的功能定位存在根本差异。”这一观点直击长期以来评价体系的偏差，为基层医疗的科学评估提供了理论依据。基层医疗的核心使命在于处理常见病、多发病，并提供预防、保健与康复等综合服务，而非追求专科化的高精尖技术。为此，国家卫生健康委正着手构建契合基层实际的评价体系，确保基层医疗机构在“守护居民健康第一道防线”的定位下获得合理认可。

雷海潮还提及了一项重要进展：全国90%以上的村卫生室已纳入医保报销定点范围。这反映了基层医疗可及性与公平性的显著提升。村民在家门口即可享受医保服务，既降低了就医成本，又缩短了就医距离。这一政策的实施进一步强化了基层医疗的“健康守门人”角色，推动小病早治、大病早筛，切实惠及广大农村居民。

图源：CMT

入口二：县域医共体的"数字神经"——5G影像直通县医院

“强基工程”的第二大路径是通过科技手段推动服务升级，其中“紧密型县域医共体”是关键抓手。雷海潮介绍，部分地区已实现“乡村检查、县级诊断”的服务模式，利用5G技术将村卫生室的检查数据实时传输至县医院，由专家远程诊断。这一创新显著提升了诊疗效率与准确性。据规划，今年国家卫生健康委将推动90%以上的县域达到紧密型医共体标准，至2027年基本实现全覆盖，5G技术将成为基层医疗的常规配置。

雷海潮进一步指出，人工智能（AI）在基层医疗中的应用具有战略意义。国家卫生健康委正积极推进AI辅助技术试点，涵盖辅助诊断、疾病趋势分析及疫情风险预测等领域。尽管具体推广时间表尚未明确，但政策方向已清晰可见：AI将成为弥补基层医生资源不足、提升服务质量的重要工具。这一趋势将为基层医疗注入新的智慧动能。

图源：CMT

入口三：经费流向的"民生密码"

在资源配置层面，雷海潮透露，国家将推动中级职称以上医生常驻乡镇卫生院。这一政策既是对基层医疗人才结构的优化，也深化了医生多点执业制度的落地。常驻基层的医生不仅能提升服务水平，还可通过政策激励实现职业发展多元化。对于居民而言，这意味着更优质的医疗资源下沉至家门口，城乡医疗服务差距将进一步缩小。

雷海潮还宣布，今年人均基本公共卫生服务经费将增至99元。这笔资金将重点用于提升家庭医生服务的频次与质量，推动其从单一诊疗向综合健康管理转型，包括定期体检、慢性病管理等。这一调整将增强基层医疗的疾病预防能力，让居民享受到更加个性化的健康服务，真正实现“健康有人管”的目标。

雷海潮在发言中指出：“中央提出的医疗卫生强基工程是一项意义深远的举措，既是保障经济社会高质量发展的基石，也是回应民生期待的关键部署。”这场变革以评价体系的科学调整为起点，以科技驱动的服务提升为引擎，以政策引导的资源优化为保障，共同推动基层医疗迈上新台阶。面向未来，基层医疗的“强基工程”将以扎实的步伐，持续提升亿万群众的健康获得感，为健康中国建设奠定坚实基础。