医保领域再出重拳！全国严打“回流药”黑产链，武汉、成都多家机构被查

医保领域传来重磅消息！国家医保局、卫健委近日联合出手，针对多地“医保取现”“回流药”等违法行为展开专项打击行动。从武汉到成都，一场针对医保基金安全的“清网行动”正在全国铺开，涉及医药机构、医师处方、药品流通等多个环节，剑指医保基金背后的灰色产业链。这场行动不仅关乎老百姓的“救命钱”，更直接关系到每一位参保人的切身利益——毕竟，当“高价收药”的小广告贴在医院门口时，你我的医保账户都可能成为黑产链条的“猎物”。

医保卡“提现”背后的黑产链有多猖獗？

近期，央视记者暗访发现，多地医院周边公然张贴“医保取现”“高价收药”广告。参保人只需用医保卡在药店购买药品，就能以6-7折的价格卖给收药人套现。例如，购买1万元药品转手即可拿到6000元现金。这些被低价回收的药品，经过非法渠道“洗白”后撕掉标签，重新流入市场销售，成为危害用药安全的“定时炸弹”。更令人担忧的是，部分医疗机构甚至参与其中：武汉某互联网医院被查出超量开具“静注人免疫球蛋白”等高价药品处方，12名涉事医师已被立案；成都成华东升医院富顿互联网医院因涉嫌违规，已暂停所有诊疗业务并接受全面整顿。

全国专项行动三阶段“围剿”，药品追溯码成破局关键

面对这一乱象，国家医保局今年3月已启动专项行动，分三个阶段重拳整治：第一阶段通过大数据筛查锁定线索，第二阶段联合公安、药监等部门穿透式核查，第三阶段推动源头治理。其中，药品追溯码成为技术抓手——通过扫码追踪药品流向，可精准识别“回流药”并切断流通路径。湖北省已率先行动，武汉、新洲区两级多部门联合进驻涉事机构，从处方开具到药品销售全链条倒查；四川省则成立专班，对1000余张可疑处方逐一核查，发现超量开药、虚构诊疗等违规行为后立即冻结医保拨付。国家卫健委相关负责人强调，将对违法行为“零容忍”，未来还将强化医疗机构内部监管，防止“自己人”监守自盗。

为何说这场行动关乎每个人的钱包？

“回流药”黑产链的危害远超想象。一方面，医保基金是全民共济的“资金池”，套现行为直接侵蚀参保人共同的保障资源。据统计，每年因欺诈骗保流失的医保资金高达数百亿元，相当于数千万人一年的门诊报销额度被“偷走”。另一方面，非法流通的药品缺乏质量保障，轻则延误治疗，重则危及生命。例如，被撕掉标签的“人血白蛋白”若存储不当，可能引发感染甚至休克。国家医保局明确表示，此次行动不仅要处罚机构和个人，更要通过完善药品追溯体系、强化大数据监控等手段，从根源上压缩黑产生存空间，让每一分医保钱都花在刀刃上。

信息来源：

本文综合自央视新闻客户端、界面新闻等权威媒体报道，数据及案例均引自国家医保局、卫健委官方通报。