肺癌：警惕“肿瘤界卷王”的早期信号

在众多癌症中，肺癌无疑是最令人闻风丧胆的存在之一，江湖人称“肿瘤界卷王”。它以极高的发病率和死亡率，近年来一直占据着健康赛道的“内卷冠军”位置。然而，肺癌并非不可战胜。关键在于，我们能否在早期捕捉到身体发出的微弱信号，并及时采取行动。

肺癌早期就像个“潜伏大师”，症状隐蔽但并非无迹可寻。如果你的身体出现以下信号，别当“忍者”，赶紧去医院“对线”！

肺癌的早期症状：身体的“求救信号”

1.咳嗽：警惕持续的“警报声”

早期肺癌往往没有症状或症状轻微，但往往容易被人们忽视。普通的感冒咳嗽通常在1-2周内会逐渐缓解，但如果咳嗽持续2-3周以上，尤其是干咳或者痰中带有血丝，这就需要引起高度警惕了。这种咳嗽并非普通的呼吸道感染引起的，而是肿瘤生长位置靠近肺门，刺激支气管或肺段支气管可以出现顽固性咳嗽。当肿瘤刺激呼吸道黏膜时，会引起持续的咳嗽反应；而痰中带血则是由于肿瘤表面血管破裂所致。这绝不是在演电影中的“咳血风云”，而是身体在向你发出的严重警告信号。因此，当出现这种异常咳嗽时，切勿掉以轻心，应尽快就医进行详细检查。

2.胸痛与呼吸困难：肺部的“求救信号”

呼吸是人体最基本的生命活动之一，而当肺癌发生时，呼吸功能往往会受到严重影响。如果在日常生活中，你发现自己爬楼梯时呼吸急促，仿佛刚跑完马拉松一样喘不过气，或者胸口某个部位出现固定疼痛，就像被人狠狠捶了一拳，这很可能是肺部出现了问题。肺癌可能导致气道狭窄或阻塞，使气体交换受阻，从而引起呼吸困难；胸痛是由于癌组织浸润胸膜所致。这种胸痛和呼吸困难并非简单的“年纪大了”或“体力不支”，而是肺部在向你发出的“救命”信号。一旦出现这些症状，应及时就医，进行胸部CT检查，以明确病因。

3.反复肺炎：同一部位的“异常感染”

肺炎是一种常见的呼吸道疾病，但如果同一块肺叶反复出现感染，就需要引起注意了。像慢性阻塞性肺疾病、结核病、结节病、哮喘、尘肺、特发性肺纤维化等，它和肺癌都有着共同的病因——肺部慢性炎症。而肺部慢性炎症与肺癌的发生、发展密切联系，各种肺部炎症性疾病均存在向肺癌发生转变的可能，两者之间的关系极其复杂。正常情况下，人体的免疫系统能够有效抵御病原体的入侵，但当肺部存在肿瘤时，肿瘤可能会阻塞气道，导致局部引流不畅，从而容易引发反复感染。这种反复肺炎并非单纯的细菌或病毒感染，而是可能与肿瘤的存在有关。如果在治疗肺炎的过程中，反复出现同一部位的感染，应考虑是否存在肿瘤的可能。此时，仅靠吃消炎药是无法解决问题的，需要进一步进行影像学检查和病理学检查，以明确是否存在肿瘤病变。

4.体重骤降与疲劳：身体的“能量危机”

在日常生活中，如果在没有刻意减肥的情况下，三个月内体重突然下降10%（例如从150斤掉到135斤），并且整天感到极度疲劳，仿佛被生活“榨干”，这可能是肺癌的早期信号之一。癌细胞在生长过程中会消耗大量的能量，导致身体出现不明原因的体重下降和疲劳感。这种体重下降并非正常的生理现象，而是身体在与癌细胞“争夺”能量的过程中出现的“能量危机”。当出现这种异常情况时，应及时进行全面的身体检查，包括血液检查、影像学检查等，以排查肺癌及其他可能的疾病。

肺癌的成因：复杂多样的“幕后黑手”

1.吸烟：肺癌的“头号元凶”

吸烟是导致肺癌的最主要因素之一。香烟中含有大量的有害物质，如尼古丁、焦油、苯并芘等，这些物质会直接损伤呼吸道黏膜，导致细胞发生癌变。研究表明，吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高出10-30倍。而且，吸烟的年限越长、吸烟量越大，患肺癌的风险越高。此外，二手烟的危害也不容忽视。长期暴露在二手烟环境中的人，同样会增加20%-30%患肺癌的风险。因此，戒烟是预防肺癌的最有效措施之一。

2.环境污染：无形的“健康杀手”

随着工业化和城市化的快速发展，环境污染问题日益严重。空气中的有害物质，如二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等，会通过呼吸道进入人体，对肺部造成损伤。长期暴露在污染的空气中，会增加患肺癌的风险。此外，室内的空气污染也不容忽视。例如室内密闭环境中烹饪、碳等燃料取暖、装修材料释放的甲醛等有害物质，也会对肺部健康产生不良影响。因此，减少环境污染，改善空气质量，是预防肺癌的重要措施之一。

3.职业暴露：高危人群的“隐形威胁”

某些职业环境中存在着致癌物质，如石棉、苯、砷等。长期接触这些物质的人群，患肺癌的风险显著增加。例如，石棉是一种常见的致癌物质，广泛应用于建筑、造船等行业。长期接触石棉的工人，患肺癌的风险比普通人群高出数倍。因此，对于从事这些高危职业的人群，应加强职业防护，减少接触致癌物质的机会，并定期进行健康体检，以便早期发现肺癌。

4.遗传因素：家族史的“潜在风险”

肺癌的发病还与遗传因素有关。如果家族或家庭中有两个及以上肺癌患者，其他成员患肺癌的风险相对增加。研究表明，肺癌患者的子女、兄弟姐妹等一级亲属患肺癌的风险比普通人群高出2-3倍。这可能与家族遗传易感性有关。因此，对于有肺癌家族史的人群，应更加关注自身健康，定期进行肺癌筛查，以便早期发现和治疗肺癌。

科学防癌：守护健康的关键措施

1.戒烟限酒：远离“健康杀手”

癌症是基因和环境交互作用的结果，预防肺癌最简单方法是尽早戒烟，避免长期暴露在烟草的危害中。吸烟量越大、吸烟时间越长的人罹患肺癌的风险越高，戒烟时间越久的人获益越大。同时，应尽量避免接触二手烟，保护自己和家人的健康。此外，限制饮酒也对预防肺癌有重要意义。酒精会削弱人体的免疫功能，增加患肺癌的风险。因此，应尽量减少饮酒，保持健康的生活方式。

2.改善生活方式：健康生活每一天

保持健康的生活方式是预防肺癌的重要环节。首先，应合理饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，摄入足够的维生素和矿物质，增强身体免疫力。其次，应加强锻炼。运动形式方面，有氧锻炼如快走、慢跑、跳广场舞、打篮球、乒乓球等都可以，建议运动时间20-30min/天，一周3小时左右。再次，保持适当的体重，避免过度肥胖。肥胖是多种疾病的风险因素，包括肺癌。此外，应保持良好的心态，避免长期处于紧张和焦虑的状态。心理压力过大也会影响人体的免疫功能，增加患肺癌的风险。因此，应学会调节情绪，保持乐观的心态，享受健康的生活。

3.减少职业暴露：保护高危人群

对于从事高危职业的人群，应加强职业防护，减少接触致癌物质的机会。例如，在石棉作业场所，应佩戴防护口罩，避免吸入石棉纤维；在化工企业中，应加强通风换气，减少有害气体的浓度。同时，应定期进行职业健康体检，及时发现和处理职业病危害。对于已经接触过致癌物质的人群，应进行长期的医学观察，以便早期发现肺癌。

4.定期体检：早期筛查是关键

定期体检是早期发现肺癌的重要手段。对于40岁以上的人群，尤其是有肺癌家族史、长期吸烟史或职业暴露史的人群，应每年进行一次低剂量螺旋CT检查。低剂量螺旋CT是一种无创、快速、准确的检查方法，能够早期发现肺部的微小病变。与传统的X光检查相比，低剂量螺旋CT的分辨率更高，能够发现更小的肺部结节，从而提高肺癌的早期诊断率。早期发现肺癌，治愈率可大大提高。因此，定期体检是预防肺癌、守护健康的重要保障。

提高警惕，守护健康

肺癌虽然凶残，但并非不可战胜。关键在于我们能否提高警惕，关注身体的异常信号，并及时采取行动。通过了解肺癌的早期症状、成因及预防措施，我们可以更好地守护自身健康。让我们从现在开始，戒烟限酒，改善生活方式，减少职业暴露，并定期进行体检，共同抵御肺癌的威胁。

撰稿：四川省肿瘤医院胸外科二病区 副主任护师 廖佳

四川省肿瘤医院胸外科二病区 主管护师 张丽平

审稿：四川省肿瘤医院胸外科中心副主任 副主任医师 胡彬

四川省肿瘤医院胸外科二病区护士长 副主任护师 刘晓琴