尿毒症不透析不换肾，这些人靠“保守治疗”一样可以长寿

“医生，我死也不透析！”在门诊中听过不少面临透析境地的尿毒症患者说这话。有些人可能是对尿毒症治疗抱有一丝希望，有些人可能是害怕透析，有些人就是还想试试保守治疗等等。不论什么原因，其实透析不可怕，而且也不是万能的。

最终一点是尿毒症并不一定完全和透析划等号，仍然有不少尿毒症患者在早期存有保守治疗的条件，而不进去透析的泥潭中。

尿毒症保守治疗如今已成现实！

我们把衰竭的肾脏想象成罢工的工厂，保守治疗不是强行复工，而是请外援接手关键岗位：

排毒组：中医药内服外治，疏通肾脏，提升自主排毒能力；

排水队：呋塞米化身水泵，帮残存肾单位排水；

造血外挂：每周一针促红素，把血红蛋白从深渊拉回；

电解质特工：碳酸镧嚼碎高磷，降钾树脂封印血钾。

30%的尿毒症患者通过药物组合拳，能延缓透析5年。

哪些人还保有持续保守治疗的条件？符合下面条件的都很幸运：

1、肾小球滤过率维持在15左右

2、双肾萎缩不小于8cm

3、尿量仍然正常，达到1500毫升以上

4、没有严重威胁性并发症比如心衰，高血钾症，贫血，神经系统损伤等等。

临床基本上我这里符合这四个条件的患者，肌酐即使超过了700+也是暂时不需要透析的。有些患者说了只是暂时不透，那不早晚还得透吗？

透析不仅仅是治疗的手段，透析后带来的“连锁反应”才是让不少患者望而却步的关键。典型的是尿量的减少，不少人原本尿量在1500以上完全症状，但因为透析后尿量逐渐减少直至发展到无尿，等到想透析的时候条件已经不存在了，非常可惜。

这是因为透析往往既排毒又排水，毒素存在于血液中，无法只排毒不排水，否则毒素就排不干净，透析的意义也就不大了，要不然就得频繁透析，但安全考虑一周三次其实是极限了。因此能透析肯定是晚透析，能不透析肯定不透析。如今这个观念早应该深入到众多尿毒症心中，不要再抱有老观念固步自封，对肾功能改善毫无益处。